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11、艾滋病诊断有新法
11、艾滋病诊断有新法


艾滋病的诊断一直以来以血清学检查阳性为基础。最近,一种新的艾滋病诊断试剂———尿液HIV-1抗体酶联免疫诊断试剂已经进入市场。


艾滋病(AIDS)是感染艾滋病病毒(HIV)后免疫功能逐渐丧失的结果。研究证明,除血液标本外,HIV感染者的尿液、唾液、泪液、精液、阴道分泌物中均可检测到抗HIV抗体。


尿液HIV-1抗体酶联免疫诊断试剂与血清学诊断试剂比较,有其独特的优势:它不仅和血液HIV抗体酶联免疫诊断检测方法一样,具有较好的可信度,而且尿液中一般不存在HIV病毒,无针头采集尿液标本,不会引起皮肤损伤,消除了收集血液标本过程中引起的病毒传播的可能;其次尿液收集简便易行,便于大规模筛查。由于采样过程不需要针刺,建立在无损伤收集标本的基础上,消除了与职业暴露相关的危险因素,可以保护医护人员和被检测者避免查体时因针刺意外感染肝炎或艾滋病病毒的危险。因此,该检测试剂可用于除血源筛查以外人群(如吸毒人群、暗娼、娱乐行业服务人员、少数民族地区受检人群、婚前或孕妇检查等)的艾滋病HIV-1抗体筛查。


    当艾滋病病毒侵入人体后,机体利用自己的免疫系统制造出许多特异抗病毒性抗体回击来犯的入侵者。这些特异性抗体能在体内持续存在数年之久,甚至终生。我们可以通过检查血清中有无这些抗体存在,来推断病人是否有过艾滋病病毒感染,以进行诊断,对艾滋病病人检验的方法有:

①酶联免疫吸附试验。这是一种颜色反应试验。就是用制备完整的艾滋病病毒颗粒(抗原)与感染者血清中的艾滋病病毒抗体结合,然后再使之与特殊的化学试剂产生颜色反应。这种方法简单方便、易操作、较灵敏,能检出少量艾滋病病毒抗体,通常用作初步筛检试验。

②蛋白印迹试验。这种方法对艾滋病病毒抗体有较高的特异性,不需活病毒作抗原,可用于排除假阳性。

③免疫荧光法。是用固定的艾滋病病毒感染的细胞抗原与病人血清中的抗体相结合,加荧光标记的抗人IgG或IGM,在荧光显微镜下检测,典型弥漫性胞浆荧光为阳性。此方法敏感性、特异性较高,在高危人群中检测较常用,其缺点是必须有艾滋病病毒的淋巴细胞培养物。

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