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一、解剖学技术的范畴

  从广义上讲,一切研究生物体形态结构的方法和手段都称为解剖学技术。由于科学技术发展迅猛,仪器设备日新月异,学科间的研究内容交叉渗透,萌出多边缘学科和新兴学科。当前生命科学的有关形态学科,如:植物形态解剖学、动物形态解剖学、人体解剖学、组织学、细胞学等,其形态结构的研究方法,均属广义的解剖学范畴。 鉴于广义的解剖学技术领域太大,许多新的分支学科,随着仪器设备的升级深化,技术方法也愈趋于专门化,相应的技术方法内容很多、很专(如:组织切片技术、组织化学技术、光镜技术、扫描电镜技术、免疫组化技术、细胞培养技术……等)。由于有关专业技术工作人员,所需的技术方法各异,故不宜将广义的解剖学技术在一部方法学专著中集中反映,避免过分庞杂,针对性不强。为此,本书仍继承第一版本( 1985年)狭义的解剖学技术范畴,即大体解剖学技术。第二版中,主要在技术方法内容上更新充实,在范围上不作过多的放宽扩大。

 

      二、解剖学技术队伍的发展简史及现况

 

  我国的解剖学技术队伍经历了一个从无到有,由少到多,整体素质逐步提高的过程。 虽然早在公元前400年我国医学经典著作《内经》中就有"解剖"一词的记载,但在那时以及以后的 IO00余年里,并没有专业的解剖学技术人员。当时,操刀解剖的人是医生,其目的是为了治病救人,或侦破案件,如汉末名医华伦、宋代法医来慈。可以说他们是解剖学技术工作者的先驱。

  直到新中国成立初期,全国解剖学工作者也仅有 IOO多人,而且多数是教师,从事技术工作的人很少。随着医学教育事业的发展,解剖学技术队伍也逐步扩大,到现在一般高等院校的解剖技术人员少则4~6人,多则达10余人。估计全国的解剖学技术工作者有近2000人。

  从文化素质上看,70年代中期以前,技术队伍的学历普遍较低,其中最高学历一般为中专,还有相当一部人没有学历。多是先参加工作,进到技术队伍中来,在老同志传、帮、带中成长起来的。他们虽然基础理论知识较差,但有实际工作能力,技术精良、经验丰富,是技术队伍中的骨干力牵。so年代之后,随着教育体制改革逐步深入、完善,技术队伍的文化素质也有一定提高,高等院校的实验技术员都具有中专学历,已有小部分具有大字或本科学历。但在中等卫生学校,仍有部分没有经过正规的系统学习,而是跟师学艺,边学边干,在实践中有自学成才的技术人员。随着社会的发展,形势的要求,对技术队伍学历的规定,将会纳入正规化、标准化。

  从学术水平上看,有一批50至70年代的解剖学技术人员,结合自己的实践经验、编写解剖学技术方法(如魏鑫元、刘帧唐、王景德等),内容虽较粗浅,但在当时的环境条件下,在技术队伍中实属佼佼者,难能可贵。

 值得一提的是,在史无前例的"文化大革命"中,一些解剖学教师受到"革命浪潮"的冲击,被下放到技术室参加劳动,充实到技术队伍中来。他们有坚实的理论知识,有扎实苦干、勇于探索的精神,在那个特殊的历史年代,他们把聪明才智应用到技术学研究中,对我国的解剖学技术的发展作出了突出贡献,如刘正津、钟世镇正是在那个历史时期编写出了《解剖学技术》一书,那是我国第一本内容比较全面的技术方法专著,其中以铸型标本最具特色。在上述基础上,得到人民卫生出版社的支持,委托于频、刘正津,编写了本书的第一版,正式公开发行。使我国的解剖学技术上了一个新的台阶,而且对实验技术人员制作标本、技术方法革新、撰写文章等起着重要的指导作用,带出了~批有影响的技术队伍。

     三、解剖学技术人员如何做好本职工作

  实验技术人员虽属院校教学、科研的辅系列,但也是必不可少的重要队伍。我们的工作质量,业绩大小,直接影响到教学、科研的质量,我们的配合性工作做好了,不仅有助于教学、科研更上一层楼,而且在做这些工作的同时,也可进行自己的研究项目,搞技术革新,既是配角也是主角。现就如何做好教学、科研辅助工作,谈谈粗浅意见。

(一)必须热爱本职工作

  由于世俗的偏见,我们常有来自客观和主观两方面的心理上的压力,似乎解剖学技术人员不仅是当配角,而且工作又脏又累,低人一等,有自卑心理。为此,克服心理障碍,热爱本职工作是干好解剖技术工作的前提。只有热爱本职工作,才能安心本职工作;只有安下心来,才能干出成绩。雷锋精神的可贵之一是对工作像火一样热情,干本职工作就要像雷锋那样敬业爱岗,如钉子一样钉在哪里便在哪里发挥作用。人,总是要有点精神的,这个精神就是对本职工作的热爱,对事业的追求。只要我们干出了成绩,自然会得到社会的承认和重视,受到人们的尊重。此时,成功的喜悦会使我们更加热爱自己的工作,干劲就更大,因此干出的成绩就会更大,这就开始形成了一个良性循环。例如,我所在的技术组在完成教学、科研辅助工作的同时,在领导和老师们的悉心指导和帮助下,积极搞科学研究和技术方法革新,经过十几年努力完成的"解剖学技术方法研究及其应用"项目获得了国家科技进步三等奖和军队科技进步二等奖。这大大振奋了我们技术组全体人员的精神,鼓舞了干劲。现在我们技术组全体同志都能安心本职工作、热爱本职工作。在我校,不仅没有一人因嫌弃解剖技术工作而"跳槽",而且还是一令人倾慕的工作单位,近年有不少大专毕业生主动要求分配到解剖技术组工作。

      (二)坚持实践第一,努力提高自身的专业技术水平

  我们实验技术人员不仅要有较好的基础理论知识,而且还要有熟练的操作技术;在工作中不但要掌握传统的技术方法,而且还要更新知识,开动脑筋,总结经验,创新技术方法。业精于勤,这些都需要认真钻研。但由于工作多、任务重,脱产外出学习的机会较少,主要应该坚持在实践中学习、锻炼和提高。作家们要写出好作品,就必须深入生活、体验生活、积累大量素材,只有这样,才能产生飞跃性创作灵感。解剖技术方法的研究工作也有共同的规律,要想有所创新,就要多动手、多操作、多实践、多思考,并从中得到启迪,产生创作灵感。并不是每一次的实践结果都是成功的,有时甚至是多次反复失败,然而这些失败的结果也是可贵的,它可以帮助我们总结经验、吸取教训,以利再战。所以,坚持实践第一就要经受得住失败的考验,要有屡败屡战、不屈不挠、直到成功的精神。如果我们没有实践的体会,未经反复思索,对一些新的带有启示性的现象,只能是视而不见、当面错过。"灵感只钟情于有准备的头脑","失败是成功之母"。但失败不等于成功;只有失败后,能分析并找到原因,又能用新的手段克服困难,才能成功"

(三)搞好实验室和陈列室的建设

  实验室是完成实验教学的重要场所,是实验技术人员施展才能作出贡献的地方。实验室建设的好坏,在一定程度上反映了实验技术人员的整体素质和专业技术水平。以形态结构为主的解剖学教学,对实验室内高、精、尖的仪器设备要求不高,主要装备就是解剖标本。当前,全国各医学院校的教学任务都很繁重,在多专业、多层次、多轮次的教学形式下,标本需求量大、损耗率高,而标本材料来源日益困难。因此,实验室标本建设的发展趋势是标本瓶装化。瓶装标本建设力求系列化、系统化,对内容结构要有明显标志。瓶装标本建设是一个长期而艰巨的工作,在数量不多、还未配套成龙的情况下,可以配备部分散装标本搭配使用,以后逐步减少散装标本,增加瓶装标本。 能建立一个颇具规模的人体标本陈列室,是解剖实验技术人员引以为自豪的愿望。因为标本陈列室是一个教研室乃至一个学校的学术窗口。好的陈列室可以提高教研室和学校的声誉,同时也是衡量解剖技术人员的敬业精神、专业技术水平的标志。在这一方面,我国的解剖学技术队伍已用事实为国争光。我国不少院校已建成一批具有先进水平的人体标本陈列馆,蜚誉于国际学术界。

 

 
解剖学技术
一、应用药品

  (一)过氧化氢

  (二)过氧化钠

  (三)漂白粉和漂白粉精

、表面处理

  (一)石蜡浸渍

  (二)表面涂刷

  (三)表面维修

、骨标本的串连

  (一)选材

  (二)串制原则

  (三)串制材料与器具

  (四)串制步骤

、附有关节囊和韧带的骨标本制作法

  (一)取材及解剖

  (二)清洗及精加工

  (三)脱脂和脱水

  (四)晾干

、骨标本的分离、锯切和雕制

  (一)颅骨的分离

  (二)骨的锯切

  (三)骨的雕制

、胎儿、婴儿及未成年人骨标本的制作

  (一)分离骨块处理法

  (二)保留软骨及韧带连接的骨骼处理法

  (三)幼儿颅骨标本的制作法

  (四)小儿骨盆标本的制作法

、显示骨的构造与成分

  (一)骨质

  (二)骨膜

  (三)骨髓

  (四)骨的化学成分

           造型骨架制作法

一、采用图片作造型骨架的参照物

二、造型骨架关键部位的制作

  (一)造型骨架脊柱的串连

  (二)造型骨架肋软骨的制作

  (三)造型骨架手骨的串连

三、造型骨架的定型工艺

四、造型骨架的辅助设施与修饰

五、残肢和离体器官

六、防腐灌注时应注意的几个问题

      尸体的保存

一 湿保存

  (一)常用保存液

  (二)其它保存液

二、固定尸体的重组技术

  (一)冰醋酸溶液浸泡法

  (二)结构调节剂喷洒法

三、油保存

四、干保存

五、冷保存

六、尸库

  (一)尸箱

  (二)尸池

七、防腐尸体的管理 第四节 防腐固定液的发展概况

一、减少甲醛用量的改良配方

二、固定不同硬度尸体的配方

三、固定尸体硬度较大的改良配方

四、不用甲醛的固定液配方

五、中药配方

      骨骼标本的制作

第一节 骨骼标本的收集和处理

一、未经防腐固定尸体骨骼的处理

  (一)人工浸蚀法

  (一)自然腐蚀法

二、经防腐固定标本骨骼的处理

  (一)执药液浸者法

  (二)加压蒸煮法

  (三)浓碱液浸泡法

  (四)含活性酶洗涤剂加热浸泡法

  (五)硫酸腐蚀法

      腐骨的处理

第二节 骨标本的制作

一、脱脂

  (一)有机溶剂浸泡法

  (二)热四氯化碳脱脂法

二、漂白